Частота развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом, в связи с чем после 40 лет необходимо провести оценку факторов риска их развития и, при необходимости, выполнить их коррекцию.

Факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний являются:

• мужской пол,
• возраст,
• отягощенная наследственность,
• курение,
• сахарный диабет,
• повышенный уровень холестерина в крови,
• повышенное артериальное давление.

Своевременная коррекция указанных модифицируемых факторов риска позволяет существенно снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и увеличить продолжительность жизни.

Симптомами, появление которых может указывать на заболевания сердечно-сосудистой системы, являются:

• чувство нехватки воздуха или одышка в покое или при физической нагрузке,
• головокружение или потеря сознания,
• боли в области грудной клетки, которые также могут отдавать в левую руку, лопатку, шею, челюсть, спину или живот,
• изменение частоты сердечных сокращений (пульс менее 50 уд./мин. или более 100 уд./мин.), а также ритмичности пульса,
• повышенное артериальное давление,
• отечность нижних конечностей.

Основными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которыми занимается кардиолог, являются:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС) – инфаркт миокарда, стенокардия, постинфарктный кардиосклероз,
• артериальная гипертония,
• острая и хроническая сердечная недостаточность,
• нарушения ритма сердца (аритмии) – тахиаритмии (наджелудочковые тахикардии, мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия и тахикардии) и брадиаритмии (синоатриальная или атриовентрикулярная блокада),
• врожденные пороки сердца,
• гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови),
• кардиомиопатии,
• эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца),
• миокардит (воспаление сердечной мышцы),
• перикардит (воспаление оболочки сердца),
• синкопальные состояния.

Визит к кардиологу начинается с выявления жалоб пациента, оценки факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и изучения истории заболевания, если таковое имеется. Врач проводит физикальное обследование, включающее аускультацию сердца, оценку сердечного ритма и артериального давления.

С целью выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также оценки и коррекции проводимого лечения выполняется забор крови с определением показателей липидного профиля (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП), глюкозы, гликированного гемоглобина, функции почек (креатинин, мочевина) и печени (АСТ, АЛТ).

Исследованиями, выполняемыми кардиологами являются:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) – для выявления нарушений ритма сердца и ишемии миокарда.
• Суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование ЭКГ) – с целью диагностики возможных нарушений ритма сердца и ишемии миокарда в течение суток.
• Суточное мониторирование артериального давления (суточное мониторирование АД) – с целью оценки уровня АД в течение дня и ночи.
• Эхокардиограмма (ЭхоКГ) – ультразвуковое исследование сердца с оценкой его сократимости, а также состояния камер сердца и клапанов.
• Нагрузочные тесты (тредмил тест, велоэргометрия) – используются для выявления ишемии миокарда.